专家顾问/国家儿童医学中心北京儿童医院中医科季之颖

    一天，在北京儿童医院中医科门诊，定焦大叔见到一个英俊的小男孩，在诊室里一刻也待不住，一会儿摸医生的电脑键盘，一会儿动打印机，一会儿又跑到洗手池边。家长不停地喊他、拽他，没有任何用处，过一会儿就得把他按住或者拽回来，即使人被抓住了，身体仍然在不停地扭动。小孩子坐不住似乎很常见，但在专家诊室待一天之后就会发现，孩子的这种抽动，远比想象更严重。

    季之颖，国家儿童医学中心北京儿童医院中医科主任医师、特级专家，她的诊室外经常排起长长的队伍。这些孩子大多5～10岁，男孩居多，会不时地挤眉弄眼、做怪相，或者突然踢一下、喊一声。一位家长还带来了孩子的病程记录，上面写着孩子的症状：眨眼、翻白眼、努嘴、左右扭脖子，越紧张越严重，在集体中会突然发出“哼、啊、呃”的声音，还会控制不住打人，注意力很难集中。种种表现有一个共同的名称——儿童抽动症。

    儿童抽动症的症状很多，有的是单一出现，有的是几个症状同时出现。最开始多为单一的表现，比如，频繁眨眼睛、清嗓子等，家长多以为是结膜炎、咽炎等。也有的孩子爱吸鼻、撅嘴、张口、摇头等，时间久了不见好转，家长便以为是孩子的坏毛病，加以呵斥并严格纠正。其实患抽动症的孩子大部分胆子比较小，有时越说反而越严重。

    儿童抽动症有时还伴随强迫症状。一位妈妈说她9岁的儿子总爱舔嘴唇，都出血了还在舔。据季医生回忆，有一个8岁的女孩，学习特别好，很乖巧，但看不得门槛上有别人的脚印，一看到有人踩到门槛上留下的脚印，就要过去摸。妈妈强忍着不去干涉，回家尽量平和地问她为什么要这样。孩子说知道这个脏，但就是忍不住。季医生说，像这种抽动伴有强迫症状的患儿，治疗起来往往比单纯的抽动更困难。季医生提醒家长要认识这种病，越早治疗越容易痊愈。

    针对孩子的抽动甚至强迫症状，季医生分析，抽动在中医上属“风”和“痰”的范畴，“风”又分外风和内风。外风多是外界风邪侵袭，卫气不固，导致流涕、鼻塞等症状；五藏中肝主风，所以抽动多是肝风内动。脾主土，主运化，脾虚容易生湿生痰，也可以导致抽动。所以在治疗思路上，要清肝熄风，健脾化痰，比如常用天麻、防风、菊花、钩藤等清肝熄风；茯苓、白术、天竺黄等健脾化痰。睡眠对抽动的孩子非常重要，如果睡眠不好可以加一些安神药物，比如夜交藤、炒枣仁，盗汗则需滋补肝肾，可以生牡蛎、生龙骨等。从哪个角度用药，关键在于判断哪个是主要矛盾，哪个是次要矛盾。

    针对孩子的抽动，家长还要避免一些错误的认识和行为。首先，不能给孩子太大压力，要给他们一个宽松的环境，尤其是一些自我要求特别高的孩子，如果感到过度紧张和压力，即便病情控制了也容易复发。那么是不是休学更利于该病的恢复呢？季医生认为，如果孩子没有达到不能上学的程度，尽量不休学。因为休学之后无事可做，往往生活不规律，更麻烦。

    季医生还推荐给家长和孩子们一个非常好的办法，既能缓解病情，又能训练注意力，还能提高语言能力。办法很简单，朗读，朗读，朗读！重要的事情说三遍。每天家长带着孩子朗读半个小时，通过发声把孩子的注意力集中在朗读上，这样可以使抽动，特别是发声性抽动有所缓解，还能增强语感。季医生发现，很多孩子坚持朗读一段时间后，抽动问题能得到缓解。

    季医生还提醒，抽动的孩子生活一定要有规律。很多孩子上学时好好的，一放假就不行了，就是因为放假之后看电视、玩游戏、吃零食，生活节奏被打乱。这类孩子不能有情绪上的波动，要保持规律的生活，多运动，释放情绪，同时配合中药治疗，相信，孩子最后会给我们惊喜。