近年来，中国福利会托儿所经过对多元文化背景下0—6岁婴幼儿营养膳食的研究，坚持对2岁以下婴儿营养膳食的不断完善，形成了独具特色的婴幼儿全程化的多元膳食，并逐步探索和形成多元化视角下托幼机构膳食管理方案。
　　
　　一、在实践中探索托幼机构婴幼儿的膳食管理有着现实的意义和指导的价值。
　　
　　婴幼儿期的营养直接关系到幼儿的健康、生长发育和智力发展 。合理营养对婴幼儿来说显得尤为重要，科学平衡的营养膳食是婴幼儿获取营养的最为科学和安全的方式。
　　
　　上海市到2010年， 0~3岁家长接受科学育儿指导服务率要达到95%，3~6岁幼儿入园率将达到98%以上。集体教养机构为婴幼儿提供一餐两点，并为婴幼儿家庭提供科学养育指导，是提升婴幼儿营养摄取品质、培养健康饮食生活方式的重要阵地。因此，在实践中探索和研究多元化视角下托幼机构膳食管理有着更加现实的意义和指导的价值。
　　
　　二、借鉴国内外成功的经验， 探索多元化视角下托幼机构婴幼儿膳食管理的有效途径。
　　
　　营养是婴幼儿生长发育和保持身心健康的物质基础，提高机体的抵抗力和免疫功能，还能保证婴幼儿心理的健康发展，形成对社会的良好适应能力。由此国内外营养学界普遍重视儿童科学营养的研究和实施。
　　
　　1．国外的儿童营养膳食研究和管理。在许多国家，家庭日托机构是早期教育机构中的重要组成部分，对于3岁以下的幼儿来说更是如此。因此他们的研究和管理呈现出以下特点：一是政府大力投入：政府采取强制营养标准、政府加强监管、出资补贴等措施有效保证儿童用餐营养。二是重视营养教育：政府大力在儿童中开展营养教育，形成了一些专项的营养课程，如“5天营养教育项目”（包含了父母读本和vcd）、“我的金字塔”等。三是营养体锻并举：国外的膳食管理中，将营养和体锻并举，将体锻也纳入到营养管理中，倡导“吃得聪明，玩得尽兴eat smart play hard”。重视健康的体重，控制儿童肥胖。四是重视家庭卷入： 国外的儿童膳食管理十分重视家庭的卷入。 面向家长免费发放多种营养教育读物，指导家庭建立良好的饮食和锻炼习惯；重视家长参与膳食提供中的过程管理。
　　
　　2、国内儿童营养膳食研究和管理。国内的幼托单位可分为两种，全日制和寄宿制。学前儿童的入托率较高，集体教养机构为婴幼儿提供一餐两点，目前，国内儿童营养研究和管理呈现出以下特点：一是重视营养平衡：近年以中国居民平衡膳食宝塔为依据，出台相应的儿童营养指导要点，引导机构内儿童膳食平衡的研究，通过定期膳食调查分析，及时调整膳食结构，促进幼儿的健康成长。二是尝试营养教育：开始尝试把营养教育融合到幼儿生活课程，将美食文化纳入课程，有意识地教给幼儿正确的营养观，培养良好的饮食习惯。三是关注营养员队伍：近期将出台的《中国居民营养条例》规定：“所有的幼儿园、医院、学校、酒楼、饭店、单位食堂等必须配备专职营养师”。
　　
　　3、在实践中探索，多元化视角下托幼机构婴幼儿膳食管理的有效途径。
　　
　　“多元化视角”，就是从当前影响婴幼儿膳食的各个因素出发，如多元文化、年龄特征、个体体质、营养队伍建设等，来审视和建构适宜的婴幼儿膳食管理方案。
　　
　　托幼机构膳食管理，更是立足托幼机构，对1-6岁婴幼儿的膳食进行管理，在食谱制定的科学多元、膳食的安全卫生，以及多元平衡膳食的保障因素等方面形成系统有序的体系，进行科学有效的管理。
　　
　　在多元化视角下，以多元文化、年龄、季节、婴幼儿体质为切入点，探索多元文化背景下0-6岁全程化的婴幼儿膳食烹饪和营养活动、根据中国婴幼儿的年龄特点，遵循四季变化规律的婴幼儿膳食烹饪和营养活动，对特殊体质婴幼儿的膳食烹饪和营养调理，并构建多元化膳食管理的保障体系和其运行机制。形成关注个别需求、融合多元文化、注重营养教育、促发健康行为、达成家园共养、建设营养队伍的适应多元化发展需求的有序系统的婴幼儿膳食管理方案，促进婴幼儿的健康发展。
　　
　　三、探索科学多元的婴幼儿膳食，形成适应多元化发展需求的有序系统的婴幼儿膳食管理方案。
　　
　　㈠关注个别需求，满足整体发展，探索科学多元的婴幼儿膳食。
　　
　　近年来，中国福利会托儿所以“中国0—6岁儿童膳食指南和平衡膳食宝塔为依据，根据儿童营养指导要点，进行相应膳食平衡的研究，根据不同年龄婴幼儿的营养需求，制定平衡膳食的计划，定期膳食调查分析，及时调整膳食结构，促进不同年龄、不同体质的婴幼儿在不同时令的健康成长。
　　
　　1、年龄多元化的膳食
　　
　　新生婴儿三个食物阶段：新生婴儿以母乳或配方奶（液体）喂养到添加泥糊状食物，逐渐过渡到固体食物期的三个食物阶段，大力提倡母乳喂养坚持6个月。乳牙渐渐萌出，提供咀嚼和消化食物的锻炼机会，提倡给婴儿吃拇指棒饼干、刀切小馒头等容易融化的食物。保证自然食物，调味清淡，尽量采用自然食物加工婴儿食品，而不用成人食物中的半成品；并坚持1岁宝宝不吃盐，保护宝宝肝肾脏的健康。及时添加辅食,预防偏食和挑食，6个月的宝宝开始添加副食最合适，可以预防过早添加副食造成婴儿期的肥胖。
　　
　　1岁宝贝的食物过渡期：1岁的婴儿饮食是从乳类过渡到谷类、动植物蛋白、蔬菜、水果的时期，要逐渐过渡，培养婴儿吃各种食物组成的膳食。乳牙逐渐出齐，咀嚼能力、消化机能不断完善，提供婴儿吃苹果片、生梨片等容易咀嚼吞咽的水果。保证食物质量，合理烹调，选择质地软嫩、新鲜的食物，加工成碎粒、碎丝、碎末的形态，烹调以蒸煮等容易消化的方式。用美味的膳食增进婴儿食欲,让婴儿尝试各种各样的食物，才能获取不同的营养，从而预防营养不良和贫血。
　　
　　2岁-3岁宝宝的安全均衡营养；我们提倡科学合理的婴儿营养来源于—安全营养。其重要原则：自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入。营养膳食的要求 ：一是食物阶段，渐进过渡；二是全面营养,均衡膳食；三是品种多样，合理调配：米面调配，补充热量；咸甜调配，少盐低糖；粗细调配，营养提高；蔬果调配， 营养增强；如枸杞梨香山药烩蛋丁——明目、健脑、润肺、强健脾胃的效果。四是色香味形，婴儿特征：色彩丰富，自然本色；味美可口，巧制调味，用番茄、胡萝卜、青豆、山药、南瓜、玉米等分别制成泥并巧制成各色调味；形态各异，月龄依据，12月-24月：厚粥烂饭，碎菜、碎末、碎丝、碎粒，肉米、鱼珠。采用自然的食物，独立制作，餐具及时消毒，保障宝宝营养来源和制作的安全。
　　
　　3岁-6岁幼儿的平衡膳食；婴幼儿营养主要来源于平衡膳食，选择多种食物，合理搭配，使能量及营养素能满足儿童的营养需要，并且营养素之间保持适当比例的一种膳食。我们坚持幼儿营养平衡膳食的原则：一是饮食特点，首要依据。学龄前期（3-6岁）的饮食特点：热量和各种营养素，需要量大。恒牙已近萌出，提供带骨和稍有硬度的食物。膳食品种和烹调方法丰富。增强食欲，控制肥胖。二是全面营养，平衡膳食。三是品种多样、搭配合理，四是色香味形具有儿童特色，科学安排幼儿营养平衡膳食。
　　
　　根据中国营养学会妇幼分会2007年最新颁布推荐：我们每天为婴幼儿配备的食物有粮、豆类，蔬菜、水果类，奶及奶制品类、肉、禽、蛋、鱼类，加上适量的油、盐类，并每天补充一定的饮水量，保障每天户外活动时间，将食物按一定比例，保持一定的量，安排于婴幼儿的每日膳食中，第一次将运动加入到膳食方案，倡导合理营养，适度运动的新理念，完善了1-6岁婴幼儿平衡膳食宝塔方案。
　　
　　2、体质多元化的膳食：
　　
　　食补强身膳食:通过多年的实践探索，我们总结婴幼儿体质多元的食补强身膳食，食补的原则为：一是根据季节特点和婴幼儿生理特征，合理选配各种食物，补充营养。二是科学安排幼儿的平衡膳食，预防营养不足,防止营养过剩。从而形成了具有食补作用的特色膳食，有强身健体的阳春平补； 清热解毒的盛夏凉补； 降火祛燥的金秋润补； 祛寒增暖的冬日暖补；健脑益智的聪明菜肴；健身壮骨的助长食谱；护牙健齿的特效食谱；明目护眼的清凉食谱；润肤护发的美容食谱；健脾祛湿的开胃食谱，从而保障婴幼儿一年四季食补强身。
　　
　　食疗健身膳食:我们进一步探索婴幼儿体质多元的食疗健身膳食，婴幼儿食物疗法（食物调理）辅助治疗作用有：一是通过食物的合理搭配和调配，组合成调理和治疗作用的饮食，是治疗幼儿疾病的基础。二是食物疗法的前提是重视脾胃的功能，根据病儿的消化吸收功能给予不同的食疗方案。
　　
　　从而梳理出营养不良幼儿的食物疗法、缺铁性贫血幼儿的食物疗法、生长迟缓幼儿的食物疗法、幼儿肥胖的饮食疗法、食物过敏的调理方案、婴幼儿反复呼吸道感染的饮食方案、腹泻便秘的饮食方案,丰富了特殊幼儿膳食调理方案。
　　
　　3、时令多元化的膳食：
　　
　　四季营养健康餐：我们坚持以儿童为本，根据幼儿对食品的要求，在菜点的色香味形上进一步体现儿童特色，合理烹调，采纳有利于幼儿健康生长的烹调方法，如蒸、煮、炒、烩、烤等保留更多营养成分的烹调手法，利用食物本身的色彩、香味配制成具有儿童特色的菜点，丰富幼儿的口味，同时利用各种时令食品，组合成不同年龄幼儿的四季营养套餐，深受小朋友喜爱，促进幼儿的健康发展。
　　
　　四季营养保健水：喝水是婴幼儿生存的需要，理想、安全的“水源”应该是符号卫生要求、充足、价廉的白开水，适当辅助一些自制饮料，丰富婴幼儿饮水的品种。婴幼儿的四季保健营养水，是利用各种植物与蔬菜合理配伍，发挥食物的药用价值，自制保健营养的饮料，即能解渴、补充水分，又能预防疾病、辅助治疗疾病。如春季有冰糖白菊枸杞芦根茶；夏季有西瓜皮绿豆银花水；秋季有梨香桔皮蜜糖露，冬季有冰糖嫩姜红枣葱白汤。
　　
　　四季营养特色粥：我们配制的婴幼儿特色粥具有香糯滑顺、咸甜适中、厚薄均匀的特点，选料为五谷杂粮与各种蔬菜、果实、动物肉及内脏、鱼虾和豆类等，组合成营养丰富、品种繁多的四季营养粥。有适合春季的花生芸海参煲鲜粥，有适合夏季的椰香绿豆薏米粥。粗细粮搭配的粥，营养丰富，有利于幼儿的消化和吸收，同时对幼儿的生长发育和消化机能的锻炼大有益处。
　　
　　㈡、融合多元文化，体验“饮食文化”多元。
　　
　　中华民族节日的特色饮食：我们通过元宵汤圆、清明青团、端午粽子，中秋月饼等食品，添加与节日有关联的食物，组成相应的特色饮食，形成内涵相应饮食文化的儿童营养膳食。
　　
　　异国文化特色的节日饮食：我们通过圣诞节、复活节、万圣节等异国节日，形成相关饮食文化的儿童营养膳食。
　　
　　儿童美食节：每年一度的“中托美食节”，让幼儿体验各国风味特色，搭建通往各国文化桥梁。大班的孩子们搭建爱牙小课堂，通过歌舞表演、有奖问答等形式，让弟弟妹妹了解哪些食物对牙齿清洁有利，那些习惯对牙齿有危害。 孩子们在看看、听听、做做、尝尝中，体验“饮食文化”多元。
　　
　　㈢注重营养教育，促发健康行为，推进营养与教育的主动结合。
　　
　　营养教育是健康教育不可分割的组成部分。中国福利会托儿所“儿童营养”，不仅体现在它为婴幼儿提供了安全、优质、丰富的营养膳食，还体现在丰富多彩的营养教育上。
　　
　　我们以“营养知识丰富、营养行为文明、营养保健自主”为健康教育核心理念，创设各种主题营养活动、每天实物菜谱、每周自助餐、每年美食节等营养教育载体，开展健康教育特色活动和家园共养活动，使孩子的健康教育更体现时代性、教育性和可持续性。
　　
　　㈣定期家园共养的互动交流，达成幼儿健康成长的共同目标。
　　
　　1、个别指导，交流“膳食烹制”技巧。
　　
　　⑴提供特色菜点的指导。定期推出营养特色菜点的指导，引导家长建立科学营养、合理烹制婴幼儿膳食的观念。
　　
　　⑵提供个别化的交流。活动开放日，是家长现场观摩孩子进餐的时候，营养员及时与家长交流，使家长及时了解烹制的技巧，达到现场交流，沟通提高的效果。
　　
　　⑶形成个性化的互动。定期组织家长代表参观营养室，让家长现场了解婴幼儿平衡膳食的科学搭配，亲眼目睹婴幼儿营养餐点的烹制过程，从而了解婴幼儿儿营养烹调的方法，学习和运用到婴幼儿家庭的膳食制作中，使平衡膳食、全面营养在婴幼儿家庭中普及。
　　
　　2、互动交流的家长沙龙，传播“营养健康”知识。
　　
　　⑴开展婴幼儿饮食情况调查。定期向家长或老师发放婴幼儿饮食情况调查表，及时了解幼儿在家中和幼儿园中的饮食情况，作为评价和制定日常营养餐点的依据，也为父母营养课堂提供讲座的依据。
　　
　　⑵开办儿童营养沙龙。我们定期由营养员、保健老师、教师、家长代表组成，共同探讨婴幼儿营养的热点和疑点问题，交流科学营养，健康幼儿的经验。
　　
　　⑶举办父母营养课堂。对家长共同关心和重点关注的营养问题，通过父母课堂，定期举办现场交流和操作展示，让更多的家长懂得婴幼儿营养和特色营养菜肴的制作方法，以满足家长丰富婴幼儿营养和学习制作菜肴的需求。
　　
　　3、专题研讨的伙委会，解决幼儿膳食中共同关注问题。
　　
　　⑴伙委会代表的组合。我们打破以往伙委会由园部主管领导、保健老师、教师、保育员、营养员、食品采购人员、财务的常规组合，增加家长和幼儿代表，使伙委会的成员更多元。
　　
　　⑵专题研讨，共同关注，解决婴幼儿膳食的突出问题。我们更聚焦婴幼儿营养存在的问题，，开展专题研讨，如何面对营养不良和肥胖幼儿共存问题？婴幼儿的饮食心理有那些？等等，这些问题都成为我们伙委会专题研讨的主题。
　　
　　⑶营养宣教，共同谋划，解答家长关注的幼儿养育中的难题。中福会托儿所运用各种宣传途径，进行营养宣教，有自己网站宣传营养栏目，有上海学前教育网的营养月月看拦目，更有在上海电视台播放的“育儿有招”栏目，成为家长和我们共同谋划，解答家长关注的幼儿养育中的难题。
　　
　　㈤重视营养员队伍专业化建设，培养儿童营养研究的实践者。
　　
　　⑴确立营养员队伍的专业地位。随着我们对儿童营养的不断探索和研究，拥有高级技术技能和高级营养指导师资格已成为营养工作的必备要求。
　　
　　⑵实施营养员队伍的园本自培。我们为营养员提供多维培训内容，完善营养员队伍知识结构，包括定期食品卫生培训，专业技能提高。提供灵活培训方式，鼓励自学和非学历培训等业余学习，促进营养员队伍专业成长。
　　
　　⑶创新营养员队伍的评价模式。我们采纳教师、保育员、保健老师、营养员互评制度；团队评价制度；展示评价制度；评聘分离评价制度，激励营养员队伍主动学习、持续学习。
　　
　　经过多元化视角下托幼机构营养膳食的实践研究，我们深深感受到：婴幼儿的膳食管理不仅关注婴幼儿的全面营养、平衡膳食，更多关注个别需求、融合多元文化、注重营养教育、促发健康行为、达成家园共养、建设营养队伍等诸多方面，才能更好促进婴幼儿健康成长，保障婴幼儿一生的健康发展。
　　
　　参考文献：
　　
　　1、《中国孕期、哺乳期妇女和0—6岁儿童膳食指南》 中国营养学会妇幼分会编著 人民卫生出版社，2008.3
　　
　　2、《给孩子最健康的食物》 中国福利会托儿所编著 中国福利会出版社 2010.4
　　
　　3、《美国的营养计划及其特点》 蒋以刚 《中国食物与营养》杂志 2006。9
　　
　　4、《国外营养教育与管理》 李里特 专家论坛 中国农业大学 北京
　　
　　5、《中国首部营养条例已起草 力推百姓膳食监测》

编辑sunny