[摘  要]  自闭症也称孤独症，严重的沟通障碍是自闭症幼儿的核心症状。在自然情景下对轻度与疑似自闭症幼儿进行体育舞蹈教学，结果发现被试的主动沟通行为次数显著增加，主动沟通行为功能得到扩展，表明自然情境下的体育舞蹈教学可以作为轻度与疑似自闭症幼儿早期干预的辅助方法。

      [关键词]  自闭症幼儿；主动沟通行为；体育舞蹈教学

      一、问题提出

      自闭症是由美国的肯纳医生在1943年首次发现并命名的，亦称孤独症。目前专家学者一致认为自闭症幼儿存在着严重的沟通障碍，沟通能力的缺陷是自闭症幼儿的核心症状。主动沟通行为指个人想让他人知道自己所期望之事而表现出来的行为。[1]现在对自闭症幼儿的语言及沟通训练通常都是在隔离状态中训练幼儿的语法、语言、语意，忽视了幼儿使用语言的真实情境，致使自闭症幼儿的语言能力虽然增加了，但却没有实用价值，自闭症幼儿仍然缺乏与人沟通的社会知识与技巧。因此，有必要营造集体活动场景和真实交往情景，以促使自闭症儿童产生并保持与教师、家长或同伴主动沟通的意愿，增强其社会交往的自信心。本研究拟以体育舞蹈教学为干预手段，通过创设自然真实的交往情景，促进自闭症幼儿主动沟通行为的发展。

      二、研究方法

      (一)研究对象

      本研究共选取了6名实验对象，年龄在3～6岁之间，分别是XX、BB、KK、YY、JJ、HH。其中XX的实际年龄3．5岁，BB的实际年龄4．O岁，KK的实际年龄5．4岁，YY的实际年龄5．3岁，JJ的实际年龄4．2岁，HH的实际年龄3．3岁。

      (二)研究设计

      本研究采用A—B—A的实验设计，将实验过程分为基线期、介入期和维持期。基线期主要考察实施干预前被试的主动沟通行为，介人期主要考察实施干预期间被试的主动沟通行为，维持期主要考察实施干预后被试的主动沟通行为。利用被试在园的上课时间和在家的休息时间进行体育舞蹈教学干预。通过比较干预前后被试的行为变化，评价干预的有效性。

      (三)干预方法

      由于自闭症幼儿特别拒绝新刺激，对自己所熟悉的人或物有较强的依恋性，[2][3]因此本研究把干预地点选在被试所熟悉的幼儿园与家里，主试由被试熟悉的教师担任，舞伴由其熟悉的同伴或家长担任。[4]研究者就体育舞蹈教学内容、教学形式等与家长、主试及园领导进行沟通，取得一致意见后实施体育舞蹈教学，同时要求家长积极配合，在干预期不对被试进行药物治疗和其他康复培训。

      1．干预步骤。

      首先，利用娱乐性、趣味性极强的体育舞蹈基本动作对被试进行统一的、重复的舞蹈动作训练，循序渐进地增加被试的运动量，同时建立起被试与教师、同伴、家长之间的交流关系。

      接下来，通过调节舞曲的强与弱及动作节奏的快与慢，帮助被试感受自身能量的瞬间迸发与心灵上的触动及震撼，进而培养被试进行高低起伏、紧凑快慢的思维意识，提高身体动作的协调性，同时为被试接受社会行为准则作铺垫。

      第三步，引人集体舞，以舞伴和被试所熟悉的玩具为中介，强化被试自发的身体动作、手势和语言沟通等。在这一阶段，研究者主要根据个体的特点来安排教学内容与同伴，尽量使活动符合被试的爱好、个性与行为水平。

      2．干预策略。

      在参照前人研究的基础上，本研究主要采取示范一提示示范一时间延缓一随机教学的干预策略，分别介绍如下：

      示范：在教学的开始阶段，主试在了解被试的兴趣、注意特点的基础上，在传授新内容时，结合被试未曾说过的话语和做过的手势与表情等进行示范，然后由被试完成模仿练习，等待被试作出反应后，主试对正确的反应给予鼓励，不正确的再示范再模仿，主要是帮助被试建立起基本语句和模仿技能。

      提示示范：主要用于复习课，在主试的语言提示下，由被试与舞伴、家长共同示范，帮助回忆上次的新授内容。主试针对被试感兴趣的事物进行提问，其中穿插被试未曾说过的语言、表情与手势等，然后等待被试反应，如果被试反应正确则语言鼓励，如果不正确就再提示再示范。这一策略主要是帮助被试建立共同注意力，能在语言的提示下作出正确的反应。

      时间延续：如果被试在主试给予刺激后，能对某事物产生兴趣，并主动参与，那么主试应给予提示的时间，等待被试做出自发性的互动行为。

      随机教学：在彼此熟悉的基础上，主试设计一种特定的情景，让被试将习得的主动沟通技巧表现出来，从而进一步强化和巩固被试的主动沟通行为。

      3．干预过程。

      基线期：在干预前，研究者对被试进行半个月的主动沟通行为次数观察，隔天一次，一次1小时，共8次，并记录观察结果。

      介人期：主试在教学中和家长一起，对被试所熟悉的环境作适当的布置，如事先把被试感兴趣的玩具等放在被试看得到的地方，引起他们的注意，利用前面提及的干预策略来激发被试的主动表达意图。介入期为8周，每周3次，每次25～30分钟。研究者对被试在每次课中表现出来的主动沟通行为情况作好记录。此阶段的训练内容包括：主动表达需求、请求帮助、拒绝或抗议、主动打招呼、再见、引起注意、表达意见、寻求信息等。

      维持期：取消干预后，对被试再进行为期半个月的主动沟通行为观察，与基线期一样，半个月内隔天观察一次，每次1小时，共8次。

      (四)研究工具

      本研究采用了《小儿自闭症评估表》(CARS)，它是由美国心理学会1994年制定的。通过湖南省儿童医院主治医生打分以及教师、家长的访谈，确定XX、BB、KK为轻度自闭症儿童；YY、JJ、HH为疑似自闭症儿童。本研究还使用了《自闭症儿童基本沟通行为量表》，由台湾的张正芬编制，通过此量表可以了解自闭症儿童的沟通能力和出现沟通行为的情境。[5]此外，研究者还自编了《自闭症儿童主动沟通行为观察记录表》，主要用于观察记录被试出现的主动沟通行为。对所有数据，采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。

      三、研究结果与分析

      (一)自然情景下体育舞蹈教学对被试主动沟通行为次数的影响

      由图1可见自然情景下体育舞蹈教学对6名被试主动沟通行为次数的影响，表1和表2是对图1的详细分析。

      图1不同干预期被试主动沟通行为次数

   表l不同干预期轻度自闭症幼儿主动沟通行为次数的比较

表2不同干预期疑似自闭症幼儿主动沟通行为次数的比较

从图1和表1、表2可知，6名被试在基线期的主动沟通行为次数介于0～2之间，平均次数为0.375或0.625，呈现稳定状态，没有显著性差异，表明干预之前自闭症幼儿确实有较为严重的主动沟通障碍。

      经过介入期的干预后，6名被试主动沟通行为次数的平均值明显增加，都呈现出了上升的趋势，其中3名轻度自闭症幼儿主动沟通行为次数的平均值由原来的0．375上升到了35．417，上升幅度为35．042，显示出了显著性差异(P<0．01)。这说明从基线期到介入期，轻度自闭症幼儿的主动沟通行为次数显著增加。3名疑似自闭症幼儿主动沟通行为次数的平均值由原来的0．625上升到了38．751，上升幅度为38．1 26，也显示了显著性差异(P<0．01)。这说明从基线期到介入期，疑似自闭症幼儿的主动沟通行为次数也有了显著增加。总体来看，自然情景下的体育舞蹈教学干预对轻度和疑似自闭症幼儿主动沟通行为的改善有着积极影响，明显增加了被试的主动沟通次数。同时，从主动沟通行为次数的平均值增长幅度来看，自然情景下体育舞蹈教学干预对疑似自闭症幼儿主动沟通行为的改善效果优于轻度自闭症幼儿。

      在干预实验结束后的维持期，被试的主动沟通行为次数基本上维持在28～37次之间，其中轻度自闭症幼儿的平均数为32．816，疑似自闭症幼儿的平均数为35．321，显示了较为稳定的维持效果。可见，自然情境下体育舞蹈教学可以有效改善轻度和疑似自闭症幼儿的主动沟通行为，并在干预结束后仍能维持一定的效果。

      (二)自然情景下体育舞蹈教学干预对被试主动沟通行为功能的影响

表3不同干预期被试主动沟通行为功能、形式与内容的变化

      从表3可以看出，所有被试在基线期的主动沟通行为功能以需求居多，引起注意次之，实验中发现偶尔出现寻求信息功能的主动沟通行为只在疑似自闭症幼儿群中出现。在表现形式上，被试能用简单的语句表述自己的要求，但更多时候用手指、拿、推、抓等，偶尔也会用跺脚、哭泣或惩罚自我的行为来表示。

      在介入期，被试的主动沟通功能呈上升的发展趋势，其中发展较好的是表达需求、请求、拒绝或抗议、引人注意、打招呼和再见，表达意见、寻求信息的功能行为增加幅度不突出。在表现形式上，所有被试基本上都能较多使用语言来表达自己的需求，但句子太长时会出现不太完整的情况，能服从简单的指令，不再出现跺脚、哭泣和自我惩罚的行为(这一点在幼儿园表现优于在家中的表现)，能使用点头、招呼等手势，对自己喜欢的事物表现出了询问的欲望，但只能使用简单的词组，如“这是什么”“可以吗”等，句子长度增加缓慢。维持期与介入期相比没有多大的变化。

      由此看见，在自然情境下，通过体育舞蹈教学的干预，被试的主动沟通行为功能有所拓展，在表达需求、请求、拒绝或抗议、打招呼和再见方面有了显著的改善。在表达信息、寻求信息方面，效果不太明显。总体来说，疑似自闭症幼儿的主动沟通行为功能发展比轻度自闭症幼儿好且快。

      四、建议

      根据被试在干预实验前后的变化，可以推断自然情境下的体育舞蹈教学可以作为一种有效的辅助性治疗手段，改善轻度和疑似自闭症幼儿的主动沟通行为，其中无论在主动沟通行为次数增加还是功能发展上，疑似自闭症幼儿都好于轻度自闭症幼儿，这说明对自闭症幼儿的干预应坚持尽早发现尽早治疗的原则。

      另外，需要注意的是，在对轻度自闭症与疑似自闭症幼儿进行自然情景下的体育舞蹈教学干预时，应充分挖掘体育舞蹈的礼仪功能、社交功能、娱乐功能和健身、健心功能，并针对个体有选择性地安排教学内容、手段与方法，严格遵循让被试身心与社会性和谐发展的教育理念。同时，应取得家长、幼儿园、社区和社会的帮助，使家、园、社区和社会密切合作，形成四位一体的干预治疗体系，才能最大限度地帮助自闭症幼儿发展。

      参考文献：

      [1]魏寿红，许家成．自闭症儿童主动口语沟通行为干预的个案研究[J]．特殊教育，2007，(12)．

      [2]周念丽，方俊明．自闭症幼儿的情绪认知的实验研究[J]．心理科学，2003，(3)．

      [3]郭文斌，周念丽，方俊明，刘一．ASD儿童社会认知事件图式特征分析[J]．学前教育研究，2012，(9)．

      [4]刘焕海，丹豫晋，苏连勇．自闭症幼儿的体育干预实验案例研究[J]．中国体育科技，2006，(6)．

   [5]邓淑红．自闭症儿童沟通行为的体育游戏干预个案研究[J]．中国特殊教育，2011，(1)．

编辑：cicy