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小儿溺水急救

作者：姜小坤来源：北京市丰台区妇幼保健院上传时间：2011-08-03

在中国，溺水在儿童意外伤害中排名第三位，男孩溺死率是女孩的1.63倍。盛夏来临，家长们都喜欢带着孩子去玩水，了解一些溺水急救的常识和方法还是很有必要的。

溺水主要是指进入过深的水域，或者面部浸水时陷在水中，孩子在这种情况下通常会表现出惊慌、挣扎、屏住呼吸，当他实在忍不住不得不呼吸时，就会吸入水，导致窒息。

溺水急救方法

当遭遇溺水时，孩子2分钟后便会失去意识，4～6分钟内身体便会遭受到极大的伤害。因此孩子发生溺水后应及时采用正确的急救方法，争分夺秒地做好现场抢救，挽回孩子的生命。

溺水的孩子一旦被救起，我们首先应检查他是否还有自主呼吸。如果孩子还有自主呼吸，则可采取以下急救措施。

1．如果孩子灌的水不太多，脱下湿衣服后马上用毯子包裹好，需要送往医院。

2．如果孩子肚子里灌了很多水，迅速对孩子进行倒水处理，即将身体倒提抖动，或让孩子趴在救护者的肩上，救护者不停地跺脚、跑动，促使水从孩子的口鼻中流出。(见图1、图2)

3．也可把孩子趴着放倒，救护者手按在孩子腹部，上提腰部，头肩放低，促使孩子吐出肚子里的水。

4．也可救护者取坐位，让孩子头朝下，腹部趴在救护者的膝盖上，轻轻敲击孩子的后背，让孩子把灌在肚子里的水吐出。 (见图3)

5．也可救护者一条腿跪地，另一条腿屈膝，将孩子的肚子横放在救护者屈曲的腿上，头部下垂，按压孩子的背部，促使呼吸道及胃里的水从口鼻流出。(见图4)

如果孩子已经没有自主呼吸，就不要浪费时间尝试将孩子肺部的水分引出来，而应马上打电话寻求医务人员的帮助；与此同时，集中精力对溺水儿童进行人工呼吸和心肺复苏，直到孩子恢复自主呼吸或80～1OO次／分钟的心跳。

如果溺水时间短，那么很快就可以完全康复；相反，溺水时间长，缺氧时间长就有可能导致肺、心脏和脑的损伤。另外，心肺复苏没有迅速反应的儿童可能产生严重问题，救护者要坚持，持续的心肺复苏可以使看上去没有生命或长时间浸泡在寒冷水中的儿童重新恢复生机。

具体做法如下。

1．打通呼吸道。清除口鼻里的堵塞物，使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水。(见图5)

2．人工呼吸。倾水的时间不宜长，有水吐出后马上要做人工呼吸。将溺水儿童仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气。注意观察溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通，要尽可能快做6次呼吸，然后每分钟12次，直到其恢复正常呼吸。(见图6)

3．心脏按压。如果溺水者有微弱心跳，可以用两根手指(1O岁以下的溺水者) 或者一个手掌按压溺水者胸部，动作要连贯迅速，一秒一次，直到心跳恢复，同时迅速送往医院进行救治。(见图7)

对于有溺水经历的儿童，即使看上去脱离危险，也应进行全面检查。如果他曾经停止呼吸、吸入水或失去知觉，应该需要医务人员观察至少24小时，直到确信他的神经系统和呼吸系统没有发生损伤的危险。

爱心提醒

经过一般急救后，孩子的情况可能会有所好转，但也应该立即送到医院处理。因为，如果孩子是在淡水中溺水，除了窒息外水分可能会迅速进入血液循环，引起血液稀释，造成血容量增加；如果是在海水中溺水，海水渗透压高，大量进入肺泡后会引起肺水肿，同时可因血液被浓缩而造成电解质紊乱，导致心衰甚至死亡。而且，肺里吸入液的污染或胃里呕吐物返流到呼吸道，会引起支气管炎、肺炎等。

编辑：cicy

关键词：小儿溺水急救

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