近年来，眼患近视的儿童越来越多，近视的防治也随之成了人们的热点话题。现在大部分家长和教师都在关注中小学生的视力情况及用眼卫生教育，却忽视了对幼儿用眼卫生的教育。
　　目前中国的近视率仅次于“近视大国”——日本，排名世界第二。据卫生部和教育局联合调查，中国的学生近视发病率在全世界的排名已从1998年的第4位，上升为第2位了，近视成为影响我国人民健康的重要问题之一。据中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目前期调查显示，2010年我国人口近视发生率为33％，全国近视眼人数已近4亿，达到世界近视发生平均水平——22％的1．5倍。最近一次的“全国青少年体质健康调查报告”显示，中国学生的近视比例中，初中生接近60％，高中生为76％，大学生则高达83％，近视眼已经成为青少年健康的最大威胁，且近视的发病年龄趋于低龄化，发展速度十分快。
　　现在多数幼儿园从中班起开始对幼儿的视力进行检测，而大多数幼儿检测出的视力在1．0到0．8之间，这似乎与我们父母所认为的“好视力”1．2到2．0有着十分大的差距。许多父母拿到孩子的体检单时就不由得心里一慌：难道我的孩子这么小就近视了吗?
　　其实人的眼睛发育有一个过程，并非年龄越小视力越好。幼儿的视力状况随着眼球的发育，一直处于变化之中。不同年龄幼儿的正常视力可以用年龄乘以0．2来简单估算，也就是说，3岁的幼儿视力为3乘以0．2，即0．6即为正常，4岁幼儿视力应为0．8，5岁为1．0，6岁为1．2。
　　会出现这种情况是因为幼儿存在生理性远视。何为生理性远视?
　　小儿眼球的前后距离较短，物体往往成像于视网膜后，称为生理性远视。随着眼球的发育，眼球的前后距离变长，一般到7岁左右才达到正常的视力。
　　虽然幼儿存在生理性远视，眼球还未发育完全，但此时也是视力发展的关键期。幼儿的晶状体弹性好，调节范围广，即使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸幅加大成像在视网膜上。所以，幼儿即使近距离看物体也不会觉得累，但长此以往就会养成习惯，使睫状肌疲劳，慢慢形成近视。因此养成良好的用眼卫生习惯要从小抓起。
　　接下来我们来讨论几个有关幼儿视力的问题。
　　一问：先天因素和后天环境对幼儿的视力都有影响吗？
　　近视是由于晶状体过凸或是视网膜靠前而导致成像于视网膜后，致视物不清晰，由先天遗传与后天环境共同影响。
　　眼科遗传学家胡诞宁通过对61个高度近视的家庭进行遗传学角度的统计分析表明：高度近视的遗传类型是一种常染色体的隐形遗传，一般认为遗传因素占60％，环境因素占40％，故近视的发生过程中遗传因素起重要作用，但环境因素也占据较大地位。
　　科学系统的预防近视应从胎儿开始。现代医学研究表明，人的眼球发育始于母亲怀孕早期，即孕期前40天。这时应做好孕妇的保健工作，加强疾病预防，注意均衡膳食，增强抵抗力。如果孕妇在此时被病毒或细菌侵犯，再加上用药不当，会给胎儿眼球的正常发育带来影响，可能使幼儿患先天性眼病，近视就是其中的一种。如果父母都是高度近视，其子女患近视的几率会高于一般人，那么孕妇更要在孕期做好保健工作，不要让宝宝输在起跑线上。
　　用眼卫生的教育应从孩子出生之后便开始。若孩子在一岁之内眼睛出现不正常现象，如畏光、流眼泪、眼斜等，家长千万不能忽视，应带其去正规医院眼科就诊，莫错过矫治的最佳时期。一周岁以上的孩子若喜好近距离用眼、眯眼、侧向看东西等，教师和家长应及时给予提醒，必要时家长可带其至正规医院进行科学验光。孩子的眼病越早治疗效果越好，所以，用眼卫生教育应从孩子出生后就开始实施，如果从小学开始就有些晚了。
　　二问：饮食习惯是否也会影响孩子的视力呢？
　　我国营养学家和美国纽约大学都有研究显示：儿童视力下降与某些营养物质摄入不足有关。当体内铬元素下降时，胰岛素的作用就会降低，从而使血浆渗透压上升，使晶体变凸，屈光度增加。尤其是当锌、钙与铬同时缺乏时，更容易近视。当人体缺少维生素A和B族维生素时，视力也会明显下降。
　　过多摄入糖类也会影响视力。糖类在体内代谢需要消耗大量的维生素B1，若糖分摄取过多，体内就会缺乏维生素B1，从而影响视神经生长发育。并且摄入过多的糖分还会降低体内钙质，减弱眼球壁中的巩膜(即白眼珠)的弹力，增加玻璃体的内压，致使眼球的前后径拉长，从而助长近视的发生与发展。若幼儿期挑食，过多地摄入甜食，便会助长近视的发生率。
　　此外，食用的东西过软，不需要很好地咀嚼，也会使视力下降。视力是由晶状体与睫状肌的活动进行调节的。饮食生活中长期不注意咀嚼，面部的肌肉力量就会变弱，睫状肌的力量也会减弱，从而导致视力减弱。所以常给孩子吃一些硬食，有助于近视的防治。
　　三问：晚上看电视时室内的照明情况应是怎样的？
　　太弱及太强的光线都不利于幼儿视力的发展。
　　在低照度条件下，视锥细胞通过感光作用产生的分辨能力明显下降，这时眼睛视物主要靠对光敏感的视杆细胞。而视杆细胞的分辨率远低于视锥细胞，这会造成用眼强度增加。长期低照度用眼会使视锥细胞产生不可逆的废用性退化，导致视力下降。若照明光线太强，如阳光直接照射在书上，会引起强烈的反射，刺激眼睛，也会使眼睛不适。
　　四问：幼儿佩戴眼睛后，应每隔多久去验光？
　　一般来说，到了学龄期，教师及家长除了要督促孩子养成良好的用眼卫生习惯外，还需要定期验光。一般为半年进行一次验光，而易感性患者(父母为高度近视者或一眼已发生近视等)则最好每四个月随访一次。而对于近视的幼儿来说，也应三个月至半年带其去验一次光。
　　值得注意的是，学龄前儿童会出现生理性远视，这是由于眼轴还未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，这不是病理性的远视，随着生长发育，眼球成熟，会逐渐改善。所以测视力时，要避免将生理性远视误认为近视来治疗。
　　五问：眼水是好东西，我要时常给孩子滴吗？
　　当眼部出现干涩不适时，眼药水确实能起到滋润的作用，但是眼药水使用不当可以引起很多危害。
　　比如错用阿托品眼药水可导致双目失明。因为阿托品有散瞳的作用，一般将瞳孔散大后三周才能完全恢复。而很多防治近视的眼药水中含有类似阿托品的成分，可能诱发急性闭角型青光眼而有失明的危险。因此，给孩子选择的眼药水一定要在医生的指导下使用，切勿相信广告而胡乱使用。
　　六问：怎样可以保护孩子的眼睛？
　　眼睛的重要性不言而喻，千万不要等到近视了才后悔当初没有保护眼睛，那么现在一起带着孩子做做养眼运动吧!
　　早晨，找一个空气清新的地方，和孩子一起自然直立，平视远处的物体，然后视线慢慢拉近，再移远，这样反复进行多次，然后进行深呼吸。
　　饭后，可与孩子一起顺时针或逆时针转动眼球，可舒经活络，改善视力。
　　睡前，让孩子闭上双眼，双手摩擦生热后，将双手放置于孩子的双眼上，通过手部热量的传递促进孩子眼部的血液循环。
　　其实养眼运动有很多，从今天开始爸爸妈妈和孩子一起每天花几分钟来做养眼运动，保护好我们的眼睛，远离小眼镜。   
摘自：《幼教博览》2016.05
编辑：cicy