孩子腿疼,去医院当心挂错号

作者:  来源:  上传时间:2020-05-08

 

/定焦大叔

专家顾问/幺远

国家儿童医学中心北京儿童医院中医科主任医师、特级专家

 

     

    这是一个3岁女孩的右膝,看起来比正常关节肿大得多,就像一个大馒头。小女孩圆圆的脸、大大的眼睛,看起来很像樱桃小丸子,但是被爸爸妈妈抱进来的时候,右腿已经无法站立,膝关节只能保持这样一个弯曲的姿势,小腿肌肉已经明显萎缩。这是怎么回事,这个美丽的小姑娘得的是什么病呢?

    幺远,国家儿童医学中心北京儿童医院中医科主任医师、特级专家,看到小姑娘的膝关节变成这个样子,也非常心疼,因为这种结果本来是可以避免的,如果家长处理恰当,孩子不会受这个罪。

   “小丸子”的病叫幼年特发性关节炎,它是一种慢性关节炎症,关节疼痛肿胀,活动受限。

   该病的发病原因不明,有一种观点是人体的免疫系统“犯糊涂”,分不清敌我,关节成分躺枪遭到攻击,导致关节滑膜增厚,大量炎性细胞浸润,滑膜腔内液体增加,“小丸子”的关节就变成了这个样子。为了减少疼痛,她只好经常保持膝关节这样一个半屈曲的位置,久而久之肌肉也发生萎缩,一条腿就这样失去了活动能力。

    不仅仅是膝关节,可以看到“小丸子”的手指关节也肿胀变形。这种疾病可以累及多处关节,有的甚至是全身的症状,比如发烧,高烧的时候会出现皮疹,严重的会出现肝脾淋巴结增大、胸膜炎、心包炎等等。孩子的病到了这个程度,“小丸子”的爸爸妈妈也是痛心不已,更多的是自责。

    “小丸子”的爸爸妈妈告诉幺远医生,孩子患病半年以来,他们一直给孩子吃中药,因为听信了吃中药能“去根儿”的说法,而且找的还是给成年人看病的中医。幺远医生说,这种关节疾病大多数家长都会走弯路,导致孩子的病被耽误。最多见的就是挂错号,有的家长第一反应是挂骨科。孩子不是缩小版的成人,有病最好找正规儿童医院的专科医生,比如北京儿童医院有风湿免疫专业、中西医风湿免疫专业,这些专业都是由从事儿童风湿病专业的医生出诊,能够从专业的角度及时予以诊治,必要时收住院治疗。

    根据目前“小丸子”的病情,幺远医生建议应用生物制剂配合中药治疗,这样能让关节肿胀和疼痛的症状有所缓解,孩子还能保持活动,不至于肌肉萎缩甚至关节永久受损。

    从中医角度讲,幼年特发性关节炎属于“痹症”,是在人体正气虚弱的前提下,风寒湿等外邪入侵,痹阻于经络、肌肉、关节这类人体内的通道及“交叉口”,致气血不畅而发病。所以从预防的角度讲,一是避免阴冷潮湿的环境,二是不要吃寒凉冰冷的食物,还有就是一定要保证大便通畅,这个比吃得好还重要。有的家长虽然也注意不让孩子吃冷饮,但有时心软,甚至用冰激凌当作奖励,这都可能造成脾胃功能失调,免疫功能紊乱,使外邪趁虚而入。

    幺远医生同时提醒家长,幼年特发性关节炎治疗越早越好,如果发现孩子关节肿痛,要及时到儿童医院的风湿免疫专业就诊。同时不能被生长痛欺骗了。生长痛是由于肌肉生长速度赶不上骨骼生长速度,牵拉疼痛,根本不用治疗。生长痛一般发生在夜间,关节不会肿胀,按压不痛,不影响走路,也不会发烧或者出现皮疹。所以家长记住这几点,有关节肿痛要及时去医院,找专门看儿童疾病的风湿免疫科医生,听医嘱及时控制症状。另外,这种病目前还不能“去根儿”,需要长期的随诊治疗。

 

文章选自学前教育家教版2020年2期

 

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