都是肥胖惹的祸

作者:定焦大叔  来源:学前教育  上传时间:2021-01-04

专家顾问/北京儿童医院泌尿外科副教授  宋宏程

 

孩子爸爸最焦虑的事

临近年底,北京儿童医院有一个科室又将迎来高峰,哪个呢?泌尿外科。

一位爸爸带着9岁的儿子走进北京儿童医院泌尿外科宋宏程医生的诊室。小家伙胖乎乎的,满脸的无忧无虑孩子爸爸却是眉头里藏着深深的忧虑。

“宋大夫,您看看我家孩子下面,太小了。去年就来看过了,当时说没事让回家观察。一年了也没变化啊,心里不踏实,所以现在又来。”

男孩脱下裤子后,确实不大,只能用一丢丢来形容,整个外生殖器像是一个带把儿的小苹果。

这时宋医生的一个动作让爸爸豁然开朗,用手将外生殖器的根部往里压,男孩肚子上的肉肉向内凹陷,一直按到耻骨的位置,原本快要看不见的外生殖器瞬间“长大”了不少。原来是有一部分藏在肚子里了,更准确些说,是藏在肚子上一层层的脂肪里了,只能露出尖尖角。

宋医生对爸爸说:“看到了吧,都躲在肚子的肉里呢,只有一小部分露在外面,所以看起来小。”

宋医生又摸了摸男孩的小肚子,说:“宝贝,你该减肥了。”

爸爸对着男孩激动地说:“和你妈说的一样,就是你太胖了。”

宋医生告诉爸爸,这个大小在同龄孩子中属于正常。一旦进入青春期,很快就会发育长大的。当下要做的就是减肥。外生殖器长时间缩在肉里,会影响显露。

接着宋医生又给男孩做了进一步检查,发现包皮有点长。“这是生理性包茎。”宋医生边说边用大拇指和食指套住包皮,往后一推,男孩哼了一声,看来这一下有点疼。不过包皮口松开了一些,能看到尿道口了。

宋医生保持这个姿势,让爸爸看一看翻开的包皮,叮嘱爸爸回去后像刚才那样做,每天把包皮推下去两到三次,力道轻柔,能让包皮一点点翻下去就可以了。

“对了,可以到晚上等孩子睡着之后再弄,这样就能避免小孩抵抗了。”宋医生担心男孩怕疼不配合,给爸爸支了这招。

爸爸问儿子:“可以吗?”

儿子一脸苦相看着爸爸说:“能不推吗?”

“不推也行,手术是个办法,你是想手术还是推?”宋医生很干脆地说。

“推,推。”男孩忙不迭地回答。

“但是,一定要减肥。”宋医生再次叮嘱。

原来,胖才是小男孩的小雀雀看着太小的原因,因为它被厚厚的脂肪压在了后面。如果不尽早减肥,会影响到小雀雀的显露,到那时爸爸的担心可就真的成为现实了。

 

女孩为什么在幼儿园里尿床?

一天,爸爸妈妈带着5岁的女儿来到宋医生的诊室。

妈妈最先开口,低声说:“我家孩子还在尿床呢。”

“小时候就有吗?”

“不是,3岁之后就不尿床了,最近一两年才出现的。

“尿床都是从小开始的,不可能长大了突然出现。”

细问之后妈妈才回想起来,女儿一直都有滴尿的习惯。

“有没有做过什么手术?”宋医生一边问,一边扶着女孩站起来并转个身,检查了一下后背,没有发现异样。妈妈也表示没有做过手术。

小女孩到底怎么个尿床法?听妈妈说,晚上睡一觉起来床湿了,在幼儿园睡午觉也会尿床,白天时常会尿到裤子上。一周只有三天左右不湿裤子。白天提醒她去尿尿,或者她知道该去厕所了,及时上厕所就会好一些。晚上还需要专门定闹铃,叫醒她去尿尿。

情况了解差不多了,宋医生话锋一转,关心起这家人住的什么房子。

    “平房啊。”

“在家用的是蹲坑,不是马桶吧?公用的还是自家用?”

“对,是蹲坑,自家用的。”

这时宋医生的一番话让在场所有人茅塞顿开。

 

泌尿外科专家提醒:

   胖带给孩子的问题你根本想不到

 

其实,尿床是大腿粗惹的祸。

女孩尿尿需要蹲下去,如果是蹲坑,裤子只能脱到一半。这样两腿受限不能完全张开,加上腿粗,大腿根部紧紧贴在一起,把尿道和阴道挤在一起。排尿时尿液会有阻力,有的尿液就会顺势流到阴道里。

阴道不像膀胱、尿道有可以收缩的括约肌。一站起来,阴道中的尿液自然就流出来了,造成尿裤子、尿床的假象。仔细回想一下,女孩是不是经常夹着腿走路。因为感觉有液体要流出来,又控制不住,只能用大腿夹住了。

妈妈拍了一下桌子,嘿,还真是,经常看见她夹着腿走路。

宋医生叮嘱家长,回去让女孩减减肥,尿尿时要把裤子完全脱下来,保证两腿完全张开,让尿道充分暴露。

门诊结束后,宋医生和定焦大叔分享了这个经验的由来。这种情况并不算十分罕见,以前遇到了也不知道怎么回事,很挠头。影像资料往往提示为尿道阴道瘘,后来在国外文献中医生们找到了答案。

西方的医生研究发现,体型高大肥胖的西方女性,尤其是大腿比较粗的女性,常出现这种情况。他们观察总结后,发现原因就是大腿根部挤压,导致尿液反流到阴道。

家里更换坐式马桶,让孩子小便的时候双腿尽量张开,问题大多能得到解决。当然,跟男孩们的要求一样,减肥。

 

 

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