儿童手脱皮原因及防治

作者:任立  来源:  上传时间:2016-03-18

    我是一名保健医,在幼儿园晨检和平时的健康检查中,经常发现孩子有手脱皮的现象,有的孩子有痒感,有的孩子有粗糙感,有的孩子则没有体会到什么不适。家长不用过于担心,孩子手脱皮原因有多种,针对孩子手脱皮的临床特点以及发病病因,可以简单地分为以下几类。
  剥脱性皮炎
  脱皮有一定的季节性,主要出现在夏末秋初,也是绝大部分孩子容易出现的脱皮类型。与夏秋季天气干燥、人体水分流失较多有关,并非与外界摩擦引起。临床表现较轻微,只限于较表浅的皮肤脱落,而没有红疹、瘙痒等表现。只要避免接触碱性物质,很容易痊愈。
  接触性脱皮
  孩子到处摸、抓,接触到有一定腐蚀作用的化学物质导致,这也是引起孩子手脱皮的较普遍因素。只要家长防护得当,是可以避免的。
  干燥性脱皮
  如果经常用含碱性较强的香皂、洗手液等给孩子洗手,很容易使孩子出现干燥性脱皮现象,常同时伴有皮肤干裂。因此,建议使用偏中性、较温和的洗手液给孩子洗手。
  汗疱疹性脱皮
  与孩子出汗较多有关,不但热天常见,如果冬天给孩子穿戴太多、衣物透气性差,孩子也很容易出现汗疱疹性脱皮。主要表现为手脚长红色水泡,常伴有剧烈瘙痒。预防措施很简单,注意保持孩子手脚干燥就行。
  真菌感染和皮肤过敏
  真菌感染、皮肤过敏引起的手脚脱皮多伴有手脚瘙痒,手指、脚趾缝有水泡,有明显的挠抓痕印。
  营养缺乏
  如果幼儿体内尼克酸缺乏,也会有皮肤脱皮的现象。皮屑多,皮肤干燥,伴有轻度瘙痒,可以多食富含尼克酸的食物来补充,比如食用动物肝脏,菌类,坚果等,都可以补充尼克酸的不足。
  生理性脱屑
  大多数孩子可能仅仅是手脚处的轻度脱皮,并没有合并出现炎症,这种情况可以说是正常的,称为"生理性脱屑"。生理性脱屑是孩子新陈代谢过快造成的,一般不需要特别治疗。这种脱皮有较明显的季节性,好发生于春秋季,多数孩子过一段时间就会停止,有的孩子可能持续时间相对长一些,达到几周至一两个月左右。当孩子的症状是"生理性脱屑"时,父母可以选用维甲酸类外用药物或是温和的激素类药物涂抹。
  肢端皮炎
  如果你的孩子还伴随有消化不良、大便异常、肛周发炎、肛门口发红的症状,那基本就可以诊断为肢端皮炎。肢端皮炎是皮肤病的一种,发病率不算高,需要专业皮肤科医生的治疗。
  沙土皮炎
  医学上称为幼儿丘疹性皮炎、磨擦性苔癣样疹,好发于3至10岁的儿童,在幼儿中比较常见。病因是由于儿童皮肤娇嫩,皮肤受到水、沙土、肥皂的多次刺激磨擦后,防御机能降低,加上强烈的阳光照晒以及汗液浸渍,从而导致皮肤发炎。中医认为小儿体内蕴有湿热,有些儿童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激,于是体内湿热与外邪搏结、浸渗肌肤而发病。
  沙土皮炎初起表现为手背、手腕处出现许多密集的如针尖或粟粒大小的丘疹、小水疱,局部灼热、刺痒,常常影响患儿睡眠。严重者皮肤出现肿胀、糜烂、流水等。有的患儿不仅手背、手腕部位,而且在前臂,甚至大腿、臀部出现皮炎。
  防治沙土皮炎,首先应教育孩子不要经常玩沙土、水、肥皂等刺激皮肤的物质,可用适量马齿苋洗净煎水,温热时洗搽患处,每日2-3次,或用六一散10克、化毒散两瓶(六一散、化毒散中药店有售),混匀后外敷,每日1至2次,并在医生指导下服扑尔敏、维生素c等。皮炎明显红肿糜烂者应服清热解毒类的药物,应及时到儿童医院或儿童皮肤科治疗。
摘自:《幼教博览》2016.01
编辑:cicy

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