案例背景情况回放
    20l4年4月16日，在幼儿园第一道晨检关口——大厅晨检时，保健医生发现佩佩(化名)小朋友扁桃体发红，佩佩爸爸带来了激素类急救药“地塞米松”。带药原因是：佩佩曾经由于上呼吸道感染引发过急性喉炎(此病症状是喉黏膜充血肿胀，患者可出现吸气性呼吸困难，重者可导致喉梗阻而瞬间危及生命)，所以要求幼儿园保健医生留下药物以备急用。
    此举令保健医生非常为难，因为教育主管部门、市区卫生保健主管部门及幼儿园均有明确规定．不能收留抗生素等一切处方药，更别说是急救类药物了。但是，家长不听解释，执意要留药，且情绪激动。保健医生无奈地说：“这事我们做不了主，您还是去找园长沟通吧。”
    园长接待记录
    家长来到园长室时，情绪已平静了许多，我在认真倾听他叙述的过程中，心中也在设想双方期望达成的底线，以及解决此事的最好办法。
    家长：要求孩子留园，并要求幼儿园留下急救药品，紧急时给幼儿用约。
    园长：1．急救药品不能留，如实在沟通不了可以留，但是坚决不能用，因幼儿园不具备院前急救资质。2．如有可能劝家长将孩子带回家观察，家长如有特殊情况不能看护孩子而坚持留园，要求家长写出书面申请。
    家园沟通实录
    园长：佩佩爸爸，您是大夫吧，不用我说，您应该知道小儿急性喉炎的严重性及危害性。按照教育部门及幼儿园的规定，佩佩今天是不能留园的。据我所了解的常识，一旦发生急性喉炎，患者不能移动，需要立即采取急救措施，否则会危及生命
    家长：是的，我是大夫，所以我很担心孩子今天在幼儿园会出现问题，但是发生喉炎的几率很小，只有万分之一的可能性。
    园长：佩佩爸爸，我理解您的心情，但万分之一的发生率就表示是有可能发生的，我们不怕一万就怕万一。对于幼儿园来说，您的孩子是四百分之一，但是对于您的家庭来说，这个孩子就是百分之百，如果出事，那您的家不就“天塌地陷”了吗?
    家长：园长，您得体谅我们的难处，我和孩子的妈妈都是大夫，他妈妈今天白班夜班连续上24小时，我今天也约了病人，我们家是外地的，身边没有老人帮忙，但凡有点办法，我们绝对不会拿孩子冒险……
    园长：您看这样行吗，您写个书面申请说明今天孩子的情况，自愿要求孩子留园观察，一切后果自负。
    家长(情绪略有激动)：园长，您这是逼着我把孩子领走呀!
    园长：我非常理解您的心情，但也请您理解我们，您是大夫，在工作中应该也会碰到救人与制度约束的两难情况。我们今天就破例一次留下孩子，但我们能做的，只能是让班上老师悉心照顾并密切观察孩子的情况。
    家长很不情愿地写下了申请：中二班佩佩同学曾发生过急性喉炎，今日晨检时咽喉部发红，尚无喉炎症状，请老师多加观察，有呼吸急促、吸气性呼吸困难、喉鸣等症状时，请与本人联系，多谢!今日由于父母工作无法脱身，执意留园观察，后果自负。(爸爸签下自己的名字并留下了联系电话)
    我仔细阅读了申请后，提出了四点意见和家长进一步沟通确认。
    1．请家长对医学专业用词“急性喉炎呼吸急促、吸气性呼吸困难、喉鸣”等进行解释，并用动作说明，以方便老师及时观察。(请家长模仿吸气性呼吸困难、喉鸣的具体表征)
    2．出现紧急情况时，第一时间联系父母还是“l20”?家长明确答复：父母。(父母工作单位离园很近，来园速度比急救l20更快)
    3．为节省急救时间，也为缓解现场的紧张氛围，急救药可以留在幼儿园，但是由于幼儿园不具备院前急救资质，所以我们不能使用，请家长来园后亲自为孩子用药。
    4．用园内电话确认家长联系电话，要求家长将园内电话重点标注，并承诺：如有紧急情况，放下一切工作，第一时间赶来幼儿园。
    园内后续情况追踪
    家长在较平静的状态下与幼儿园达成了一致。家长走后，幼儿园做了如下工作布置。
    1．派一名保健人员到班级跟踪观察。
    2．要求当班教师将家长的联系电话设置成快捷键，将佩佩的座位临时调整在教师跟前。
    3．保健室针对今日佩佩的情况作出应急预案。
    4．园长全程监督各部门的落实情况，每1．5小时到现场查看佩佩的状态。中午午饭后短信息告知家长孩子情况。
    5．与家长短信沟通记录。
    园长短信：佩佩爸爸，您好!佩佩现在精神状态良好，午饭吃了两份饭，目前正在做餐后活动。今天上午，我们的保健人员全程跟踪观察无异常，请安心!
    家长回复：给您添麻烦了!谢谢!孩子平时还是比较强健的，但我有时会过于担心，所以上午那么说。园长，我是消化科的，有事用得到我，说一声，我会尽力办。谢谢!
    园长短信：佩佩爸爸，不用谢!我们不是怕麻烦，主要是我们不具备院前急救的能力和资质，所以很紧张。再者，孩子的事是天大的事，所以请您理解……
    家长回复：理解，我作为医生，处理过很多危急情况，所以把一些事想得太简单了。当时想着赶紧上班，有点着急，请您谅解。现在孩子这么金贵，作为您来讲，是把该说的都说清楚，谢谢!不好意思，给您添麻烦了!
    案例反思
    1．我们严谨、细致的工作态度感动了家长，家长的态度由开始对幼儿园做法的不理解甚至对立，转变为理解、支持和钦佩。
    2．家长工作是幼儿园工作的重要组成部分，做得好，很多事可以事半功倍，反之就会成为影响工作推进的障碍。
    3．规章制度在具体执行过程中可能会遇到制度约束与情理之间相矛盾的两难境地，要在规章制度的底线上把握好度，巧妙化解矛盾。
    4．在执行有关规章制度时，孩子的健康安全永远是我们最重要的准绳。
摘自：《山东教育》2014.12
编辑：cicy