治疗错颌畸形，给孩子灿烂的笑容

作者：杜学峰来源：上传时间：2013-05-12

即将上学的欢欢刚换的两颗门牙显得特别大且牙缝很宽，活像两颗“兔子牙”。欢欢为此闷闷不乐，见人就紧紧地闭着嘴巴。父母赶紧带欢欢到医院口腔科就诊。医生检查后说欢欢的情况属于“暂时错颌畸形”(多见于六七岁的孩子)。但一听到是“畸形力，欢欢的父母急了，这可怎么办啊?医生为他们详细解释起来——

小牙齿有大问题

错颌畸形是指在孩子生长发育过程中，因遗传和疾病、口腔不良习惯、牙齿替换不正常等各种原因，导致牙齿、颌骨、颌面的畸形，如开颌(上下牙咬不准)、反颌(地包天)、上颌前突(暴牙)等。错颌畸形首先影响孩子的颌面部发育，其次由于患儿牙齿拥挤，容易引起龋病和牙周病。并且由于错颌畸形的患儿咀嚼能力差，还容易造成消化不良以及胃、十二指肠溃疡，父母切不可掉以轻心。

治疗从小处做起

预防性矫治孩子在生长发育过程中应采取一些预防措施，去除各种可能造成错颌畸形的因素，可以防止错颌畸形的发生。具体方法有：

1．提倡母乳喂养，注意喂奶姿势，减少使用奶瓶，尤其不要让孩子躺着自己抱瓶吃奶；

2．注意孩子口腔的不良习惯，如吮指、咬物等，应尽早设法纠正；

3．定期请口腔科医生检查，发现龋病要及早治疗；

4．乳牙过早脱落要及时去专科医院处理；

5．孩子换牙时，应及时拔除滞留乳牙或多生牙；

6．注意锻炼孩子的咀嚼能力，可适当喂些有一定硬度和韧性的食物，使颌骨充分发育。

阻断性矫治错颌畸形者，首先要破除不良习惯。在明确病因后，家长要对患儿进行心理矫治，使其明白道理，自觉地改正。必要时制作各种类型的习惯破除器，例如前庭盾、橡皮口罩可以破除口呼吸习惯，舌刺可以破除吮舌习惯等。在临床观察中，发现轻度乳牙反颌、早期前牙拥挤的孩子，如果能改掉不良习惯，换牙后可自行矫正。

使用矫正器矫治用矫正器治疗错颌畸形是当今国内外普遍使用的一种方法。通过矫正器适当施力于被矫治的牙上，引起牙体、牙周、颌骨和关节等组织的改变，使畸形得到矫正，建立起正常的牙齿排列和咬合关系。但用矫正器矫正必须首先破除不良习惯，否则，不可能取得预想的效果。即使收到疗效，由于习惯没有改变，畸形必然复发。

外科正畸对那些生长发育完成后有严重错颌畸形者，需要采用外科手术治疗。如严重的下颌前突、上颌前突、开颌等，必须在成年后进行，否则会出现畸形复发。

选择最佳时机

不同的错颌畸形矫治时机不同。孩子4岁左右可向专业正畸医生咨询是否需要立即矫治。像欢欢这种情况，两牙之间的缝隙可能会随着颌骨的发育逐渐缩小或消失，因而无须矫治。

1．在乳牙错颌期间(2—6岁)只需要矫治可能会影响颌骨发育的错颌畸形，包括反颌和口腔不良习惯。反颌即“地包天”，一般3—4岁开始矫治，患儿戴活动矫治器3—6个月就可矫正反颌。但有一些患儿在换牙或恒牙早期会复发，需密切观察。在换牙期出现反颌、下颌反缩等要及早治疗。

2．大多数错颌畸形的患儿可在恒牙初期（女孩11—13岁，男孩12—15岁)矫治。此期恒牙完全建立，牙的移动效果最显著，所以也称正畸矫治的“黄金时期”。

3．严重的错颌畸形患儿，需要等到完全发育成熟(18—20岁)后进行正颌手术治疗，才能达到满意的效果。

有父母担心，错颌畸形会不会与遗传有关。调查显示，在我国错颌畸形的病因中，遗传因素约占20％。由此可见，后天因素所引起的错颌畸形还是占了大多数。所以，从婴儿期抓起，精心养护，合理喂养以及养成良好的口腔卫生习惯，错颌畸形是可以预防的。

编辑：cicy

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