呼吸道感染是儿童最常见和多发的疾病之一，肺炎至今仍占我国儿童病死率的第一位。小儿肺炎既是常见病，又是危症，家长不可掉以轻心。
      儿童为什么容易患肺炎
      儿童的呼吸系统是机体与环境持续接触面积最大的器官系统，呼吸系统处于发育成熟期，机体的免疫功能不完善，80％的肺泡是在出生后形成的，肺的发育一直要持续到青春期。发育中的肺脏非常容易受到环境毒物的损害，且儿童身高低，吸人比空气重的污染物的机会比成人更大。
      在临床工作中发现，孩子在两个时期患肺炎的几率相对高一点，一个是断奶后的小婴儿时期，一个是进入幼儿园的幼儿时期。尤其当孩子感冒后，如果护理治疗不当，就容易得肺炎。感冒与肺炎的主要区别
      温度
      儿童感冒时体温多数在38度以下，持续时间较短，退热药效果明显。
      儿童患肺炎时，体温多在38度以上，服用退热药效果不理想，服药后体温会暂时下降一会儿，很快便又上升。
      咳嗽
      由感冒、支气管炎引起的咳嗽、喘多呈阵发性，一般不会出现口周发青、呼吸困难。
      肺炎患儿咳嗽频繁剧烈，喘憋伴有鼻扇，口周围发青，精神状态不佳，烦躁不安，哭闹或嗜睡。食欲明显下降，肺部有固定罗音。细心的家长可以在孩子安静或睡眠时，脱去孩子的上衣(室温条件允许)，将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁上，仔细倾听，肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿，咕噜儿”的声音，医生称之为水泡音，这是肺炎的重要体征。
      精神状态
      如果患感冒的孩子即使在发热、咳嗽、轻喘时，精神状态也还好，能玩、爱笑，则表明患肺炎的可能性不大。
相反，孩子表现为食欲减退，精神状态不佳，口周发青，烦躁、哭闹或昏睡，少数病儿还出现抽搐，则说明病情较严重，患肺炎的可能性大。
肺炎患儿的家庭护理
      避免交叉感染。轻症肺炎可在家中或门诊治疗，患病期间家长应谢绝客人来访，如家庭中有患呼吸道感染性疾病的人应与患儿隔离，防止交叉感染。在大气环境不好的时候，有条件的安装空气净化器，保持室内空气新鲜。根据国家气象预报的空气指数，开窗通风，同时要避免空气对流，以免加重孩子病情。
      保证居室温湿度。患儿居住的房间内应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以50～60％为宜。因为寒冷降低了呼吸道对疾病的抵抗力，空气干燥会使小儿呼吸道的黏膜损伤，病原体容易侵入。患病期间应尽量让小儿卧床休息，充足的睡眠是康复的前提。
      家中应备有体温表、退烧药。孩子发热，每1～2小时测量一次体温。对于没有高热惊厥病史的幼儿，体温在38．5℃以下可用物理降温，如枕冰袋、冰贴、多饮水。喝水不局限于白开水，可让孩子喝一些他们爱喝的果汁、饮料等，既补充水分，又补充维生素，或多饮一些汤水。孩子发烧38．5℃以上可口服退热药，如泰诺林(对乙酰氨基酚)、美林(布洛芬混悬液)，但一定要遵医嘱执行，或服用前认真阅读药品说明书，按说明书上要求的剂量服用，不可随意增加用量。这两种药虽属于非处方药(OTC)，但既然是药品，就或多或少存在副作用。如口服后效果不好，症状加重，应及时到医院请医生给予必要处理。服药后有的患儿出汗较多，要及时更换衣服，保持内衣清洁干爽。
      及时补充水分。肺炎患儿因发热、咳嗽、呼吸增快、分泌物增多而丢失大量水分，要及时补充。饮食上要给患儿吃清淡易消化的汤水食物。1岁以上的病儿应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。发烧和气喘均增加小儿机体水分的消耗，注意勤喂水，少食多餐。同时注意补充维生素和蛋白质。
      保持呼吸道通畅。患儿鼻腔内有鼻痂堵塞时，可用细棉棒蘸温水湿润鼻痂，轻轻地将鼻痂取出，注意千万不可用力过猛。利用吸鼻器将鼻痂取出，效果会更好更安全。
      家长应学会一些简单的物理治疗方法，减少因痰堵给孩子造成的伤害。方法是：五指并拢，弯曲形成空心状，轻叩患儿背部。顺序是：从肋下缘开始，从下向上，缓慢向上扣拍，每侧1OO下；由外向内轻叩，每侧100下。婴幼儿应采取双手环抱法进行震动，刺激患儿咳嗽，促进排痰。家长只要坚持认真去做，会获得良好效果。经常变换体位，减少肺瘀血，增加肺通气，有利于小儿肺炎康复。
      肺炎的预防
      1．进行肺炎球菌疫苗接种，是有效减少儿童肺炎链球菌引起的脓毒症、脑膜炎、肺炎、中耳炎等疾病发生的重要措施。
      2．增加自身抵抗力，进行适当的户外锻炼。有些家长惟恐孩子冻着，天气一凉就不让出门。孩子呼吸道因长期不接受外界空气刺激，得不到耐寒锻炼，故对病原菌抵抗力差，很容易患病。在空气质量好、阳光明媚的时候，带孩子进行户外活动，晒晒太阳，增强体质。最好将孩子的被褥进行晾晒，达到紫外线消毒的作用。
      3．城市中用于孩子自由玩耍的绿草地越来越少，希望家长能为孩子创造亲近大自然的机会，呼吸新鲜空气。
      4．在呼吸道疾病高发季节，尽量少带孩子参加聚会以及去人员密集的室内游乐场或商场，避免交叉感染。许多孩子就是在参加了活动后兴奋、劳累、没有得到良好照顾，抵抗力下降而生病。
      5．当国家气象台空气质量报告预警时，应尽量减少户外活动。所有的研究结果均确认，吸人体内的PM2．5颗粒物会导致肺炎、气喘、肺功能下降等呼吸系统疾病，空气污染对儿童的危害比成人更严重。
编辑：cicy