一、手足口病的发病机理：

手足口病是由肠道病毒引起的一种多发于幼儿的急性传染病，常发生在气候变化多的季节，如夏秋季节。该病有一定的潜伏期，一般3~6天。传染源是患者，传播途径可经过呼吸道、消化道、皮肤接触传染。病毒不仅通过血液进入体内，也可经淋巴和神经途径进入人体内。当病毒进入人体内后人体的免疫功能必然会引起足够的强烈反应。一旦人体内免疫功能很强时，许多病毒即被机体所清除，就不患病了。大多数手足口病患儿10天左右是可以康复的，极少数可因病毒对机体造成严重病理损害，高热不退的可并发其它疾病，如心肌炎、脑炎等。

二、手足口病的临床表现：

手足口病顾名思义患病部位是在手、足、口。大多数患儿最初表现为口腔溃疡，在口腔、舌面上及颊粘膜、上颚粘膜可见到小红点，基底呈灰白色，周围红晕，是红色栗米样疱疹。有的患儿患病时手掌面、足掌面及足跟边缘可见到数个到几十个小红点，皮疹样，红点大小如半粒大米，随着病情的发展也可在四肢出现小红点，但不多见。这几处病损可同时出现，也可先后出现。发生此病时幼儿会感到红疹之处又痛、又痒，嘴痛影响进食，大多数孩子伴发热，约37℃~38℃，个别可达到39℃甚至40℃，整个病程约10天左右。

三、手足口病的治疗：

主要是抗病毒及对症治疗，保持幼儿个人清洁卫生。

1、 口腔内粘膜破损，有红点，疼痛影响幼儿的进食，应涂抹对局部粘膜表面有麻醉作用的药物、药水，如水硼散、复方西瓜霜等，若四肢出现小红点可用炉甘石洗剂。

2、 发热38℃以上可适当用退热药，注意多给幼儿喝水，以 防幼儿出现脱水现象。

3、 若发热持续不退，适当静脉补充液体或口服补液。

4、 尽量让幼儿少到人群多的地方，以免交叉感染。

5、 口腔溃疡的幼儿，要注意口腔卫生。

6、 幼儿饮食，应给予易消化食物，补足水分，以利于排毒及减少体液丢失。

四、手足口病的预防：

1、 控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，托幼机构中已经接触得易感者，应检疫2周。

2、 如果怀疑孩子患了手足口病，建议家长尽快带孩子去医院确诊，看看孩子是否真的患了手足口病。

3、 如果孩子确实患了手足口病，在孩子疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让孩子去幼儿园，以免感染其它孩子。

4、 应做好幼儿的个人卫生，培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，勤换衣服，咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，并清理好由鼻排出的分泌物。

5、 在手足口病流行期间，家长应尽量少带孩子到公共场所，减少被感染的机会。

6、 应保持幼儿所在的室内空间流通，幼儿的餐具、玩具、图书等要定期消毒，预防病从入。

7、 帮孩子剪短指甲，让孩子尽量克制一些，不要搔抓患处，否则可能引起皮疹感染，并且愈后会留下瘢痕。

8、 用温热水帮孩子洗个热水澡，然后在孩子患处涂抹炉甘石洗剂，以减轻孩子的瘙痒。如果患处已经被孩子抓破就要在患处涂抹抗感染药膏。

9、 给孩子沐浴时，不要用成人使用的肥皂，而应当选用适合幼儿的沐浴液或其他油性物质，有利于保持孩子皮肤的弹性及湿度。

五、托幼机构应采取以下措施进行预防手足口病：

1、 培养幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，饭后要漱口；教育幼儿咳嗽、打喷嚏时要掩鼻，不要直接对着其他的小朋友，并帮助孩子清理好由鼻排出的分泌物。

2、 做好卫生消毒工作，保持室内空气流通，幼儿的餐具、玩具、图书及幼儿能摸到的地方，都要严格消毒。

3、 仔细观察每个小朋友的精神变化，有的孩子出现吃饭、喝水不好，告诉老师说他嘴疼，老师就不妨看一下孩子的口腔是否有溃疡及小红点出现，如果有溃疡，再看看孩子的手和足跟有无小红点出现。从很多细节上可以发现孩子的潜在疾患，因此，老师要多注意观察孩子，尤其在孩子吃饭和喝水时。

4、 帮孩子剪短指甲。有的孩子可能患了手足口病，老师没有发现，或者有的家长知道孩子患了手足口病，因为家里没人看孩子，不得不把孩子送到幼儿园，这个孩子就成了传染源，不管他打喷嚏，还是不小心挠了人，都可能把病毒传给其它的孩子。如果老师有给幼儿剪指甲的习惯，就有可能发现这个孩子，及时切断传染源。

5、 如果家长告诉老师其孩子得了手足口病，那么这个孩子所在的班级就应该加强卫生消毒，包括幼儿的毛巾、餐具、玩具、及孩子的活动室、休息室要严格消毒，并多观察其它孩子有无变化，并建议这位家长等孩子病情痊愈后再来园，以免感染其他小朋友。

6、 控制传染源，患手足口病的幼儿要隔离至皮疹全部结痂为止，至少14天，如果孩子疱疹没有全部结痂干燥和痂皮全部脱落之前，不能让幼儿来园。

7、 如果怀疑幼儿患了手足口病，应联系家长建议尽快带孩子去医院确诊，看看孩子是否真的患了手足口病。

《中国幼儿教师网》 marrina 编辑