其次，小学生患上呼吸道疾病的概率也很高。根据广东省佛山市顺德区乐从镇的调查，11.2％的小学生患有鼻炎。[6]这会导致患者鼻子呼吸困难，而不得不张开嘴巴呼吸，影响睡眠、白天精神状态和学习成绩，此外还有可能导致周期性的中耳炎、经常性的咽喉炎等。

第三，由于当前儿童接触电视和电脑的时间较多，小学生普遍存在视力下降的问题。例如湖南省怀化市201O年对在读的2～7岁1184名儿童进行视力筛查，结果显示视力正常的只有544人，可疑异常的640人，比率高达54％。[7]导致视力状况异常的原因很多，如遗传因素、营养因素，但最主要的还是环境因素。可见，整个社会对儿童的视力问题重视不够，加之电脑、电视、手机等电子设备的普及，对儿童视力更是造成了一定的负面影响。

综上所述，可知当前小学生普遍面临着不同程度的健康威胁，这些疾病的产生一方面与家长以及教师的不够重视有关；另一方面，儿童从小养成的一些不良生活与学习习惯也是其疾病产生的重要原因。从幼儿园进入小学，意味着幼儿将面对一个全新的环境。在这个新环境里，幼儿已经养成的很多生活习惯都将面临挑战，需要学会通过调整自己来适应新环境，并逐步养成新的生活习惯。这将对幼儿以后的身心健康产生重要影响。因此，在幼小衔接过程中，幼儿园与小学都应采取相应的策略来帮助儿童顺利地完成此阶段的过渡。

在幼儿园大班幼儿的《儿童个体发展表》上，幼儿教师不仅要填写孩子的表现，更要在医生的帮助下全面填写有关儿童健康的详细情况。如幼儿园应聘请儿科、外科、矫形外科、眼科、耳鼻喉科、神经科、口腔科等方面的专家对孩子逐一进行健康检查，并给出科学而中肯的结论与意见，以便教师准确评价孩子的身心健康水平，为小学教师深入了解这些儿童的健康状况打好基础。

一般来讲，评价儿童健康状况时，需要注意以下四个方面的情况：机体主要系统的功能水平；身心发展水平；有无慢性病；机体抵抗力和社会适应性。根据这些指标，小学教师可以将儿童分成四组。第一组系很少生病或完全不生病的儿童，具有与年龄相符的身心特点，各器官和系统没有损伤，这类孩子可以被认为是健康的；第二组系患有各种机能损伤，处在健康与不健康边界上的儿童，他们虽然还没有患上有关的慢性病，但对其顺利适应学校的学习已有影响；第三组系患有慢性病的儿童，其病情随时有可能加重；第四组系健康状况遭到严重损伤的儿童，他们其实已经没有能力承受学校生活的压力了，因此一般来说，学校都会劝其退学。

从现实的教学实践来看，属于第二组的孩子是最复杂和最令人担心的，可以称之为“危险组”。这些孩子上小学后，一旦所承受的学习负担与其机体年龄不符，健康状况就会发生急剧变化，导致慢性病发生，最终出现学习困难。如感觉统和失调会使孩子在学习能力和性格上出现这样或那样的障碍，学习能力下降，语言表达不畅，心理成熟晚，情感脆弱，自控力差，缺乏自信，不会和别人交往，人际关系不良等。他们与第三组孩子的区别在于，第三组儿童经常处在医生的监督之下，家长和教师也都会很注意，一旦发病可以被及早发现，并得到及时的治疗，而第二组孩子的状况往往不被家长和教师重视，甚至被忽视。仅仅有机能损伤的孩子在家长与教师的眼中几乎总被认为是健康的，对他们的要求也与对健康孩子的期望一样。鉴于此，教师和家长更有必要为每个儿童建立健康档案，并对那些处于亚健康状态的孩子给予更多关注，减少其健康状况下滑的情况。

香港中文大学一项调查发现，儿童的学习成绩与健康状况有密切关系，[8]但内地相关的研究较少，已有的研究成果也难以对教师产生影响。这造成内地的小学教师与家长普遍认为学生学习成绩不好是学生偷懒、心散、无组织性等因素造成的，而常常忽视儿童神经系统方面可能存在的损伤带来的负面影响。由于小学普遍缺乏对儿童个体健康状况的系统了解，对此也不够重视，这种状况使教师不能正确评价学生在学习过程中因身心健康问题而可能遇到的困难，教师习惯将学生学习成绩不好直接归因于学生不够努力。可见，小学应该建立儿童健康档案，并以此作为学校评价学生学业和身心发展的重要依据。对学业不佳的学生，不仅要为他们提供教师的教育辅导，更要重视医生的意见，以此促进学生身体和学习的全面健康发展。

儿童的生活习惯、作息制度等会影响儿童的生理和心理健康，如幼儿乱吃零食、挑食，容易造成营养不均衡或营养不良。有的孩子长时间看电视，不注重体育锻炼，容易导致过度肥胖或瘦弱。因此，无论在幼儿园还是小学阶段，教师和家长都应高度重视儿童健康生活习惯的养成。需要注意的是，儿童的生理和心理健康并不是独立发展的，儿童生理成长对其精神成长有很大的促进作用，如儿童的注意力、控制力的发展是受其大脑成熟度的影响的。随着大脑的成熟，儿童的注意力、控制力水平都将有所提高，但是大脑的成长要有适宜的环境，既要有充分的物质营养，也要有恰当的精神营养。

总之，儿童的身体健康和心理健康是儿童面对新的环境和接受新的挑战的基础，也是儿童接受教育的基本目标之一。幼儿园和小学在幼儿身心健康成长方面应该联手合作，建立起系统的儿童健康档案，同时采取相应的措施，为幼儿顺利实现从幼儿园到小学的过渡提供保障。这一方面有赖于儿童健康教育模式的建立和完善，另一方面需要幼儿园、家庭、学校、社会诸方面的共同努力。

[1]赵建明．国内外幼小衔接问题述评．学前教育(幼教版)，2005，(4)

[2]潘洁．解决好幼小衔接的六个断层．幼儿教育(教师版)，2002，(7)

[3]徐明．如何做好幼小衔接．幼儿教育(教师版)，2004，(11)

[4]张伟敏．2-6岁幼儿龋病的现状调查及防治策略的研究．http：//www．cnsece．com/news/20l0330/n8006 8259．html，2011—8—20

[5]刘爱敏，孙阿莉，李艳枝．福山区城区托幼儿童龋齿患病现状．http：//wWW．pep．com．cn/xgjy／xqjy/yejz/byzk/wsbj/201008/t20100823_704489．htm，2011—8—10

[6]刘应波，程冬兰，赖忠华．广东佛山市顺德区乐从镇过敏性鼻炎儿童发病情况及其生活质量的调查．新医学，201O，(5)

[7]怀化新闻网．学龄儿童视力状况堪忧．http：//www.0745news.cnl2010/0714/77839．html，2011—7—14

[8]儿童学习成绩与健康状况有密切关系．http：//www．chinanews．com/ga/news/2006/10-26/810303．shtml，2011-8-10

编辑：cicy