幼儿鼻腔异物急救
作者：舟州 来源：《幼儿教育导读》2011.05 上传时间：2011-08-23
鼻腔异物是幼儿时期常见意外事故之一。
幼儿在玩耍的时候，常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东西塞人鼻腔，大小刚好可以塞人鼻孔内的小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。
有东西进入幼儿鼻子了!他不能呼吸，喘不过气，一副很痛苦的样子!这个时候怎么办?应该怎么取出来比较好?
鼻腔异物的危害
鼻腔异物会造成一侧鼻腔堵塞，通气不畅。由于异物的刺激，鼻黏膜充血水肿，鼻涕增多，起初为黏液，逐渐会因继发感染而变为浓性鼻涕。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。异物长时间刺激，还能使黏膜糜烂，长出肉芽，以致鼻涕带血或鼻出血，还可有干酪样物，并闻到臭味。有时还可以出现头疼等症状。
因此，一旦发现幼儿有一侧鼻堵现象发生或不明原因的鼻出血、流脓鼻涕，应想到鼻腔有异物，发现鼻子有臭味的更应该及早检查。
鼻腔异物的处理
鼻腔异物一旦被发现，不要惊慌失措，以免幼儿惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道，形成呼吸道异物的严重后果。
通常情况下，在幼儿鼻腔有异物进人时，可采用以下三种方法进行处理：
1．压住没有异物一侧的鼻孔，让幼儿合嘴后，用力擤鼻子，这样可以借助空气的压力，将异物擤出来。但是在擤的时候不能让幼儿太用力，不然容易伤到耳膜。
2．捻一条纸条刺激鼻腔黏膜，使其打喷嚏，往往能将异物喷出来。
3．在吃饭时，因为说话或咳嗽，偶尔会使饭粒从鼻后孔进入鼻腔。这时，如果用力擤鼻仍然无法从前鼻孔擤出来时，可反其道而行之，即用力从鼻孔吸气，将饭粒吸到口腔再吐出来。
如果鼻腔有尖锐异物刺人，或圆形异物，或异物过大，或已经进入鼻腔深处，切不可用镊子去夹，以免越来越深，应即送医院处理。
在发现鼻腔异物后，最好能及时将孩子送医院诊治。因为即便异物已经取出，也需要医生进一步检查，看看异物是否还有残留，鼻腔黏膜是否受损，以便进行更妥善的处理。
处理新方法
英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞大夫，介绍了一种不需要借助任何器械设备，就能取出鼻腔异物的新方法，这种方法安全、有效、无痛苦，孩子比较乐意接受。
让孩子端坐或直立，稍张口。成人张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在成人的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当作出某些承诺，以取得孩子的合作。
预防应在先
鼻腔异物的预防首先是教幼儿不要将异物塞入鼻内。在幼儿园小、托班，应将危险的东西如玻璃球、钮扣、吃完水果的果核、别针、花生米、利器等物品放到幼儿不易拿到的地方，如操作需要，应在教师的关注之下。同时，尽量不要让幼儿到昆虫太多的地方玩耍。另外，还要教育幼儿吃饭时不要说话，以避免幼儿不小心将食物吸入鼻内。
摘编自《中国保健营养》20lO．11．106
编辑：cicy