女儿快4岁了，可我发现她的手指甲基本不用剪，都被她用牙齿给咬掉了，而且似乎已经养成了习惯。有朋友怀疑说是不是缺锌，为此我在儿研所做过微量元素检测，结果显示不缺锌，因此可以排除身体的原因。那么这是为什么呢?孩子行为的背后有什么原因呢?我需要怎么做呢?孩子经常咬手指甲很不卫生，导致现在一颗小门牙都有点歪了，很不美观。而且，长期这样会不会造成心理问题呢?请专家指点。
                                           ——鸥鸥妈妈
    鸥鸥妈妈：
    你好!
    咬手指是3～6岁孩子常见的不良习惯，孩子的手指甲被咬得参差不齐，有的孩子会一直啃到指甲周围的表皮，甚至发展到咬玩具、咬衣服等。产生这种行为的原因主要分为两类。
    首先，生理因素。比如孩子体内缺乏微量元素，如铁、锌等；或是孩子体内有蛔虫；还有可能是孩子在长牙，牙肉痒，这些都会引发孩子不由自主地咬手指、咬玩具等。你带孩子做过微量元素检测，可以排除第一种可能。对于第二、第三种可能分别可以通过服用驱虫药治疗和观察孩子的口腔发育状况进行确认。
    其次，心理因素。你担心长期下去是否会给孩子造成心理问题。这一点需要说明一下，孩子在婴儿时期都会出现咬手指、咬玩具等行为。他们通过啃咬行为促进手、脑协调，实现大小脑对身体的支配与控制。同时，孩子也通过该行为来认识外部世界。这既是智力发展的重要表现之一，也是人格发展的第一个阶段，即“口唇期”。在1岁以前，咬手、咬玩具是孩子成长过程非常正常的行为表现和心理反应。相反，如果相应的要求没有得到满足，孩子的发展可能会滞留在“口唇期”，很容易形成咬东西等不良习惯，甚至还会对孩子的性格产生不良影响，如脾气急躁、不信任他人等。
    但是，如果孩子到了3～4岁还喜欢啃咬东西，则需要引起家长重视了。因为这一阶段孩子应该进入新的发展阶段，如果还停留在“口唇期”，则是一种倒退的表现。孩子可能是通过频繁啃咬东西，反应出内心需求的某种缺失，于是将手指、玩具作为安慰与补偿；或是孩子内心的负面情绪，如压抑、焦虑、焦躁等，不知道如何正确表达出来，久而久之形成习惯性的啃咬行为。
    对于鸥鸥已经出现的啃咬问题，不要刻意去纠正。因为孩子的行为也许是不经意的，家长的关注可能会导致她从不经意变得有意识去做，或激发她的好奇心让她变得更想去做。而当家长制止的时候，她可能不再啃手指或玩具了，但是等家长不在的时候，她也许会变本加厉，长此以往更加难以控制。因此，当你或孩子爸爸发现鸥鸥在咬东西的时候，要尽量用言语或有趣的事情转移她的注意力，让她自然而然地放下嘴里的东西。
    当然，这只是治标的方法。怎么从根本上帮助鸥鸥呢?
    孩子是家庭的一面镜子。建议先反思一下家庭环境，比如你和鸥鸥爸爸是否经常当着鸥鸥的面闹矛盾；或是你们其中一位长期不在孩子身边；亦或妈妈爸爸的教育方式不太适合孩子。这些方面都可能造成鸥鸥出现不良情绪。当她觉得没人关心或是精神紧张的时候，就会用咬东西来让自己忘记孤独或缓解紧张情绪。如果是这样，请你和爸爸有矛盾的时候尽量不要在孩子面前表现出来，因为孩子对家长的情绪是非常敏感的。再次，爸爸妈妈对鸥鸥的教育方式要保持一致，不要让孩子无所适从。另外，给鸥鸥创造一个宽松的环境，多陪她一起玩耍、游戏，把孩子的生活安排得尽量丰富多彩。
    除了家庭环境以外，还应该考虑一下幼儿园的情况。鸥鸥在幼儿园跟别的小朋友相处怎么样，是否受到其他孩子的欺负但不敢告诉老师和家长?一般来说，如果孩子不善于跟其他孩子一起玩或是经常在幼儿园受欺负，也会产生一系列的负面情绪。如果是这样，你或者爸爸需要先跟幼儿园老师沟通，请老师留心孩子在幼儿园的状况。如果真的受到其他孩子的欺负，要将他们暂时分离，以确保鸥鸥得到足够的保护，让她具有安全感，这样她才不会通过啃咬行为来表达痛苦和沮丧。然后再创造机会鼓励鸥鸥多跟其他小朋友一起玩，让她体会到同伴交往的乐趣，慢慢就不会再借咬东西发泄不良情绪了。
    除此以外，还有很重要的一点就是要引导鸥鸥正确地表达她的情绪，尤其是某些负面情绪。这就需要帮助她认识和了解自己的情绪，如爸爸妈妈忽略了自己、受到其他小朋友的欺负、衣服太紧或穿得太多等。在这样的情况下，3～4岁的孩子已经能够听懂并用语言把相应的感受表达出来。如爸爸妈妈忽略自己会觉得很难过，受到其他小朋友欺负会既害怕又生气，衣服太紧或穿得太多会很难受、很热。爸爸妈妈应该鼓励鸥鸥说出自己的感受。当孩子能用语言说出情绪，就会降低不适当的情绪表达，啃咬行为也会相应减少直至消失。
    希望以上建议对你有所帮助。
    解答／华东师范大学心理系博士  马川
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